卫生院安全生产工作报告

卫生院安全生产工作报告

随着社会不断地进步，我们使用报告的情况越来越多，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么大家知道标准正式的报告格式吗？以下是小编收集整理的卫生院安全生产工作报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

在市局督导检查评分后，我院认真组织广大职工学习，根据要求对医院各个方面的工作进行专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

基础设施方面存在的问题

1、门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

2、药房工作中存在的问题

药房药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。医务人员业务技能素质不能适应医院的发展要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经市、县食品药品监督管理局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。

3、对口支援方面

在每个被帮扶周期，重点建设1个特色专科，培训了小儿捏脊，刮痧、针灸等事宜技术。

4、家庭签约服务方面按照国家、省、市下达的目标任务指标，常住居民签约率大到30%，重点人群签约率达到60%，建档立卡贫困户签约率100%，按要求履约。

5、落实补偿政策方面

落实财政对乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费，基本公共卫生服务项目人均补助不低于国家标准，对村卫生室实行绩效考核制度，以服务数量、质量、患者满意度、任务完成情况等为主要内容，并将结果与财政补助挂钩。

6、村卫生室方面

个别村卫生室存在设备和药品配备不全，收费项目未公示等问题。

二、整改措施

1、为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立以院长为首的工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

3、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

4、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

5、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比、季通报等检查形式，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。

6、针对个别村卫生室存在设备药品不全的问题，召开专项会议，统一采购设备药品，统一制作收费项目公示牌，确保村卫生室工作达到检查标准。通过此次医疗卫生整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。

我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后，结合《通报》的精神和要求，认真进行了工作差距的查找与分析：

一、认识水平不高，缺乏服务工作的主次

基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益，提高对基本公共卫生服务工作的认识，端正服务态度，保证相关人员具备相应的资质和条件，是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。

二、没有充分调动工作人员的积极性

基本公共卫生服务工作未落到实处，未做到“干与不干，干多干少，干好干坏”不一样。

三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的'不足

我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人，其中1人为卫生院聘任，从事公共卫生服务工作都是兼职，加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异，造成工作沟通的不充分。

四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确

没有从医疗卫生服务的工作重心出发，认识基本公共卫生服务的重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大，50岁以上从事乡医服务的占50%，乡村医生的学习和电脑的使用不到位，出现工作不扎实。建档人数与分类统计表数据有不同，包括索引表、分类登记表信息不完善，体检表缺项、空项等等。

为完善我院基本公共卫生服务项目的管理，保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列，根据卫生局原局的指示要求，针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下：

1、加强领导，落实责任。

由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每周对基本公共卫生服务工作的进度进行汇报，调整工作方向、方法，争取按时完成任务

2、充实公共卫生人员

抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存，并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单，并做好纸质档案、电子档案的登记、核查，并保证每个档案的真实性。

3、从思想上高度重视，学习八义卫生院的先进经验

针对我卫生院出现的健康教育的问题，统一制作健康教育宣传栏，统一制作健康教育的表格，及健康教育的处方和健康教育宣传资料。印刷基本公共卫生服务所需的统计表和花名表。及时整理健康教育资料并归档，留存音像资料。认真完善各类登记表、体检表、随访表，做到信息真实，不缺项、不空项、不漏项，并且包括各项辅助检查单据的真实性。

4、门诊免疫规划工作，我们重新摸底，把0—6岁儿童彻底摸清，做到各年龄组儿童无遗漏，数字清楚，建立接种证发放登记记录，相关信息、底册和预检三对照，规范管理好出入库记录的相关登记工作，并经常与县疾控中心进行工作上的沟通，把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。

5．传染病的防治工作，做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不迟报，把日常工作做好 ……此处隐藏1636个字……确保档案的真实有效。

七．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理：

进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫

生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列；对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。

八、进一步加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。

九、卫生监督工作

完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料。

十、资金管理:

正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假。

十一．预防接种：

我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工作全面协调统一，是我乡儿童预防接种工作再上新台阶！

基于现在工作中出现的问题，根据上级考核标准和院领导工作要求，结合近期工作的开展情况，经过反复思索，找出现实工作中的不足和缺陷，现制定整改报告如下：

一、近期工作开展情况

近期的工作开展有一些缓慢，细节有待于积极改进。

二、存在的问题

在健康教育材料方面，主要存在的问题是开展次数较少，照片存在缺陷；以及影像资料的播放不规律，播放时间无计划，需要亟待完善。

三、今后的打算

计划在健康教育讲座方面，与几个有代表性的卫生室共同开展几次讲座，近期计划是9月28日世界心脏日及国际聋人节和10月8日全国高血压日两个时间做两期健康教育知识讲座，并与10月1日国际老人节开展一次健康教育咨询活动；影像资料播放工作方面，上报院领导，紧急协调有关科室，按照考核要求播放影像资料，以备上级检查和照片要求。

四、整改后的目标

如果上述工作能顺利开展，力争在年底考核中，健康教育得分达到满分。

为了认真贯彻落实市、县、乡安全生产指示精神，牢固树立“以人为本，安全第一，预防为主”的理念，以对人民健康和生命安全高度负责的态度，切实加强安全生产的组织领导，认真落实各项安全和保障措施，把医疗安全、设施安全、防火安全、公共场所安全等工作摆在重要位置，进一步加强我院安全管理，有效防范和化解医疗服务中不安定因素，确保医疗质量和医疗安全以及保障人民群众的健康和生命安全，医院高度重视，在保证日常生产安全的情况下又组织医院安全生产领导小组成员重点对我院后勤锅炉房、氧气储藏室、供应室、药库、药房、门诊及病房消防设施、水电等进行了一次安全隐患大检查。现将我院安全生产工作自查自纠情况汇报如下：

（一）加强领导，完善医院安全工作制度、职责：为有效开展医疗安全生产工作，医院成立了以院长为第一责任人的医疗安全管理领导小组，形成了医疗、职能、临床科室三级医疗安全管理体系，分工明确、各司其责，同全院职工层层签订了责任书，同时围绕各医疗环节安全管理工作，制订了一系列医疗安全生产管理制度，制订《医疗事故纠纷防范处理工作预案》、《突发公共卫生事件应急预案》、《消防安全应急预案及演练方案》，定期进行演练。明确了各类安全事故处理程序，实行24小时行政领导带班制，保证24小时值班及通讯畅通。

（二）制定了医疗质量安全管理年度工作计划及考核方案，采取平时抽查、定期检查的形式每月对医疗质量及医疗安全进行检查考核，及时总结评价，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。

（三）开展了医疗安全教育工作。适时组织职工开展医疗安全教育培训工作，不断强化质量安全意识。

（四）完善医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患及时排查，及时处理化解医患矛盾。

（五）严格执行并督导落实医疗核心制度，加强环节与终未质量安全管理工作管理，确保临床业务开展安全有效。

（六）医疗仪器及压力容器安全检查按制度进行

1、维修人员能够定期（每月一次）检查仪器的用电安全、周围环境安全和仪器本身的安全性及接地情况。

2、成立医用氧管理领导小组，加强医用氧的购进、验收和使用管理。

3、压力容器除用电安全外，必须检查压力容器的耐压指数，严格按使用寿命更新，不可过期使用。

4、所有设备使用中出现任何异常情况，应立即关机，通知医院维修，确保安全后再使用。严禁异常情况继续使用，尤其是直接作用于病人的仪器设备。发现一次对当事人罚款100元，并通报各科室。

（七）医院感染安全管理进一步加强

1、每月组织一次大检查并且和平时抽查相结合，把存在的问题在会上通报并限期整改。并且实行与绩效考核制度相挂钩，对存在的问题给予相应的经济处罚。

2、院感监测一月一次，重点科室和重点区域的工作人员手、空气、物体表面、使用中的消毒剂、无菌器械浸泡液等。

3、培训工作各科室每月一次，院感办一季度组织1次，并且有培训记录。

4、检验科制订了制度及醒目标记。

5、我院成立医疗垃圾、医疗废物处理领导小组，依照卫生局规定做好对一次性注射器的毁型、浸泡和焚烧处理，并做好登记。

（八）护理安全管理措施得到有效落实。

1、加强护理安全二级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析。

2、严格执行护理核心制度。

3、加强对护士的管理，明确安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

5、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，院领导经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重。

7、进一步完善《护理安全管理制度》和《护理风险预案》，定期组织急救演练。

（九）加强了传染病管理工作。严格按照《传染病防治法》规定，层层签订目标责任状，认真做好本乡手足口病等传染病的防治工作。

（十）加快完善消防设施力度，力争短期内消除安全隐患，落实整改工作。由于我院今年在创甲级卫生院，医院室内外正在进行装修，消防安全设施还未安装，为杜绝安全事故发生造成重伤人员死亡，要求8月上旬消防安全隐患得到整改。